A térd anatómiája

2017.02.17

Első körben azzal az ízülettel kezdünk, amely a legtöbb figyelmet igényli, hiszen sérülések tekintetében a térdízület az egyik legproblémásabb testrészünk. A térdízület az emberi test legnagyobb és egyben legbonyolultabb felépítésű ízülete, ezért a vele előforduló problémák is sokszínűek lehetnek.

— A láb könyöke —

A térd szerkezetét a combcsont (femur), a térdkalács (patella) és a sípcsont (tíbia) találkozása alkotja, de emellett számos szalagkészülék és porcos alkotóelem teszi komplett egységgé a térdet. A térdízületet kívülről körkörös, úgynevezett kollaterális szalagok veszik körül, amelyek az oldalról érkező erőbehatásokkal szemben stabilizálják az ízületet. A belső oldalszalag a térd kifelé való csavarodásától, a külső a térd befelé való rotációjától sérülhet meg. 

A térd legsérülékenyebb részei, a sokak által emlegetett keresztszalagok. Az összesen két darab szalag az ízületi tok belső részében található, ezek hivatottak összekötni a combcsontot a sípcsonttal. A hátulsó szalag (ligamentum cruciatum posterius) vaskosabb és erősebb, így sérülései is ritkák, annál gyakrabban fordul elő az elülső keresztszalag (ligamentum cruciatum anterius) részleges vagy teljes szakadása. Ez természetéből adódóan van így, hiszen vékonyabb és az erőhatásokkal szemben kevésbé ellenálló.

Mind elöl, mind hátul a comb és sípcsont érintkező ízfelszínei között egy-egy ék alakú terület marad szabadon, amit a rostporcos, félhold alakú úgynevezett meniscusok töltenek ki. Mindkét meniscus az ízületi tokhoz kapcsolódik. Alakjuk ék alakú, összetételük rugalmas, ezért a különféle mozgások során tökéletesen követik az ízületet alkotó szerkezeti egységeket. Az ízfelszínek belső oldalán helyezkedik el a mediális, a külső oldalon a laterális meniscus.

Meniscus sérülés

A meniscus sérülések a térdízület hajlított és megterhelt állapotában fordulnak elő, legfőbb kiváltó okaik a térdet csavaró, úgynevezett torziós erőbehatások. Ahogy az alábbi kép is mutatja, a meniscusok vérellátása a többi porcszövetéhez hasonlóan gyenge, csak a külső perem vérellátása biztosított. A belső részek szakadása majdnem minden esetben műtéti megoldást igényel, mivel gyógyhajlama nem megfelelő. 

A térd mozgatórugója

A térdízületet mozgató legnagyobb izomköteg a négyfejű combizom (m. quadriceps femoris), amely a térdínben (lig. patellae) csatlakozik a sípcsonthoz. Feladata a térdízület nyújtása (extenziója). Az ín magába foglalja a térdkalácsot, amely megfelelő tapadófelületet biztosít az izomnak. Működése egy csigához hasonlít, az erőátvitelben van szerepe. Az ízület hajlítását a kétfejű combizom (m. biceps femoris) végzi. A térdet számos további izom is stabilizálja, ezért szalagsérüléskor az izmok megfelelő edzésmódszerrel megerősítve képesek átvenni a szalagok stabilizáló funkcióját.  

Share
ALTER-MED, altermed.szeged@gmail.com
Az oldalt a Webnode működteti Sütik
Készítsd el weboldaladat ingyen! Ez a weboldal a Webnode segítségével készült. Készítsd el a sajátodat ingyenesen még ma! Kezdd el